Advogada de Direito da Saúde em Recife e online
Quando o plano diz não, a primeira pergunta é: com base em quê? Questões com planos de saúde costumam surgir justamente quando o paciente mais precisa de uma resposta. A atuação começa pela análise do caso, da cobertura e das medidas possíveis.
Isso está acontecendo com você?
- Tratamento negadoO plano negou o tratamento indicado pelo seu médico?Entender a situação
- Cirurgia ou exameO plano negou ou está demorando para autorizar?Entender a situação
- Medicamento recusadoO plano recusou o medicamento prescrito?Entender a situação
- Home care negadoO médico indicou, mas o plano recusou a cobertura?Entender a situação
- ReembolsoVocê pagou o atendimento e não recebeu o reembolso esperado?Entender a situação
- Reajuste da mensalidadeA mensalidade aumentou e você não entendeu o motivo?Entender a situação
Palavras desta área:
Para entender antes de decidir: guias de Saúde
Ver os 6 guias →- O plano negou o tratamento indicado pelo seu médico?Plano de saúde negou tratamento: o que fazer, passo a passo7 min de leituraLido
- O plano negou ou está demorando para autorizar?Prazo para autorizar cirurgia e exame: o que a ANS exige do plano7 min de leituraLido
- O plano recusou o medicamento prescrito?Plano de saúde negou medicamento: quando a recusa é permitida e o que fazer7 min de leituraLido
Como a atuação acontece
O atendimento é conduzido pessoalmente pela Dra. Monique Mendes, em quatro etapas. Em cada uma, você sabe o que está sendo feito e por quê.
- Escuta. Compreensão da situação e dos documentos disponíveis.
- Análise. Caminhos possíveis, riscos e alternativas.
- Estratégia. O que pode ser feito, por quê e os próximos passos.
- Acompanhamento. Informações claras a cada movimentação.
Quando adequado ao caso, negociação, acordos e mediação também são avaliados.
Para pensar antes da primeira conversa
- Qual é o tipo do seu plano: individual, familiar, coletivo ou empresarial?
- Quando o pedido foi feito e quando veio a resposta?
- Existe indicação médica de urgência?
Dúvidas frequentes sobre Direito da Saúde
O plano pode negar um tratamento indicado pelo médico?
Depende do contrato, do tipo de tratamento e da justificativa apresentada pela operadora. Por isso a análise começa pela indicação médica, pelo contrato e pela negativa.
Preciso da negativa por escrito?
Ajuda muito. Você pode pedir à operadora a justificativa da negativa por escrito e, em todo contato, anotar o número de protocolo.
Atende casos de plano de saúde fora de Recife?
Sim. O atendimento online permite analisar casos de clientes de todo o Brasil.
Conteúdo de caráter informativo. Não substitui a análise individual do caso.